Обробка страхових вимог завжди була мистецтвом балансування – швидкість, точність та відповідність нормам є важливими, проте традиційні методи надто часто уповільнюють процес. Сьогодні потужне поєднання ШІ та автоматизації прийняття рішень дозволяє страховикам обробляти вимоги з більшою точністю та швидкістю, не втрачаючи контролю.
Страхові компанії постійно стикаються з тиском щодо швидшої та точнішої обробки вимог, одночасно забезпечуючи відповідність нормам та зберігаючи контроль. Традиційні методи обробки вимог – часто пов’язані з ручним введенням даних, різноманітними форматами документів та повільним прийняттям рішень – можуть призводити до операційної неефективності, помилок та незадоволення клієнтів.
Однак, досягнення в галузі технологій змінюють правила гри. Інтегруючи обробку документів на основі ШІ з сучасною Системою управління бізнес-правилами, такою як Higson, страховики можуть оптимізувати операції з обробки вимог та досягати швидших, точніших та повністю відстежуваних рішень.
Виклик: Ручна обробка страхових вимог
У сучасних відділах обробки страхових вимог типовий процес може включати:
- Розгляд різноманітних документів по вимогах (включаючи скановані файли, рукописні нотатки та структуровані форми)
- Ручне вилучення критично важливої інформації, такої як дані заявника, опис інциденту та типи вимог
- Введення цих даних до основних систем для подальшої обробки
Такий підхід не тільки уповільнює прийняття рішень, але й збільшує ризик помилок та ускладнює ведення прозорого, відповідного нормам аудиторського сліду.
Рішення: Аналіз на основі ШІ та автоматизовані рішення
Сучасний підхід поєднує два ключові компоненти:
Інтелектуальний аналіз документів за допомогою ШІ:
Використовуючи оптичне розпізнавання символів (OCR) та великі мовні моделі (LLM), ШІ сканує та розуміє документи по вимогах будь-якого формату. Він вилучає ключові дані та присвоює показники впевненості, вказуючи, наскільки система впевнена у кожному вилученому елементі даних. Цей процес значно зменшує ручну роботу, одночасно покращуючи точність та послідовність.
Система управління бізнес-правилами Higson для автоматизації рішень:
Після вилучення даних система Higson застосовує настроювані бізнес-правила та логіку прийняття рішень для визначення результату — чи то схвалення, ескалація, чи відхилення. Ці правила можуть динамічно коригуватися бізнес-користувачами відповідно до змінних операційних потреб, і кожне рішення реєструється для відстежуваності та відповідності нормам. Завдяки гнучкому REST API, Higson легко інтегрується з існуючими успадкованими системами.
Ключові переваги для страховиків
Інтеграція ШІ та потужної системи управління правилами надає численні переваги:
- Підвищена ефективність: Автоматизує повторювані завдання, звільняючи людські ресурси для більш цінної роботи.
- Покращена точність: Мінімізує людські помилки завдяки точному вилученню даних та логіці прийняття рішень на основі ШІ.
- Швидше прийняття рішень: Дозволяє обробку майже в реальному часі, скорочуючи цикли обробки вимог з днів до хвилин.
- Повний контроль та прозорість: Пропонує легке налаштування правил та всеосяжний аудиторський слід для кожного рішення.
- Безшовна інтеграція: Підключається до існуючих систем та робочих процесів без перебоїв.
Трансформація майбутнього обробки страхових вимог
Перехід від ручної обробки вимог до комбінованого підходу з використанням ШІ та Системи управління бізнес-правилами більше не є далекою перспективою, це відбувається вже зараз. Ця технологія надає страховикам можливість обробляти вимоги з більшою швидкістю, точністю та прозорістю, зрештою надаючи кращий сервіс клієнтам та зменшуючи операційне навантаження.
Оскільки галузь продовжує розвиватися, впровадження цих інновацій стає критично важливим кроком на шляху до збереження конкурентоспроможності та стійкості у все більш цифровому страховому ландшафті.
Дивіться також вебінар.